豊泉医院 | 千葉県野田市 川間駅南口徒歩2分の内科・小児科・胃腸科・アレルギー科 豊泉医院は地域に密着し、地元の皆様に愛される医院であり続けます。

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予防接種受付フォーム(成人の方) | 豊泉医院

ワクチン接種前の確認事項

■成人の肺炎球菌ワクチンについて・・・現在(平成27年3月)肺炎球菌ワクチンは、以下の条件の方が野田市から助成をうけられます。

○野田市に住民登録のある、初回接種の方
○65歳以上の方、
○接種当日に60歳以上65歳未満となる方で、心臓、腎臓又は呼吸器の機能又はヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障がいを有する方

(65、70、75、80、85歳等年齢の区切りのある方は野田市からハガキが来ますので、予約後にそれを持参して直接当院に御来院ください。
ハガキの対象ではない方は、身分の証明できるもの(保険証、運転免許証等)を持参して、保健センター(04-7125-1188)で手続きをされれば、必要な書類をもらえますので、それから当院のネット予約、若しくは電話予約をされてください。)

助成が出た場合の接種費用は2,000円です。自費の場合、7,500円です。

■以前当該ワクチンを接種されて、アレルギーを起こしたことがある場合は、接種できません。(全身に蕁麻疹、ゼーゼーして呼吸困難になる、ショック状態になる、などです。接種部位の発赤は副反応であり、程度が軽ければ含まれません)

■予約後に接種日の変更、延期、ご不明な点等ありましたら、お電話にてその旨お伝えください。又、受診当日の状態により、医師の判断で接種中止になることがあります。

■その他、ご不明な点は、お電話でお問合わせ下さい。
当院、または野田市保健センター(04-7125-1188)

■来院前に持参するもの
診察券、問診票、母子手帳(小児の方)、お薬手帳<もしくはお薬の服用が分かるもの>(成人の方)



予防接種受付フォーム

[※] 必須入力項目

【ネットの当日予約は受け付けておりません。当日予約ご希望の方は、電話にて御相談ください。】
在庫状況などにより、ご希望の接種が出来ない場合があります。ご了承下さい。
現在、単独の麻疹ワクチン、及び単独の風疹ワクチンは在庫不足によりネット予約受付を中止しております。電話にてお問い合わせをお願いします。

  予防接種(成人の方)のお申込

予防接種(成人の方)のお申込

豊泉医院 TEL:04-7129-3813 FAX:04-7129-7444 千葉県野田市尾崎815−2

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